Índice de Artigos A Experiência Terapêutica de Grupo Transtorno de Déficit de Atenção
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Rubens Mário Mazzini Rodrigues, MD
TRANSTORNOS DO SONO Ansiedade, depressão, estresse e transtornos de sono costumam andar de mãos dadas. A insônia é um problema extremamente freqüente na nossa época, em que parece que o tempo nunca será suficiente para tudo. Assim sendo, a insônia e outros distúrbios do sono, têm um impacto enorme e extremamente negativo na qualidade de vida das pessoas. Com o tempo a insônia vai levando a uma série de outros sintomas e problemas de saúde em cascata, exigindo uma abordagem terapêutica ampla capaz de controlar todos os aspectos envolvidos na sua gênese e manutenção para que não se torne um problema crônico. A insônia contribui para o surgimento ou agravamento de problemas como, por exemplo, pressão alta, diabete, arritmias cardíacas, déficit de atenção, fadiga crônica, enxaqueca, dores musculares, tendinites, baixa das defesas imunológicas, etc. A insônia pode ser apenas o principal sintoma de uma série de problemas que o indivíduo vem enfrentando, ou pode ser o sintoma inicial de outras doenças. A auto-medicação, ou o uso de “comprimidos para dormir”, que alteram a estrutura fisiológica do sono normal, podem apenas mascarar o problema levando ao seu agravamento e cronificação. Várias causas podem contribuir para o surgimento e cronificação da insônia e é preciso que todas sejam identificadas e abordadas de forma integrada e concomitante para que o tratamento seja eficaz. Muitas vezes é necessária toda uma reestruturação de um estilo de vida inadequado, que pode estar na base do problema. Pode ser necessária uma melhor capacidade de administração do tempo capaz de combater a “doença da falta de tempo”, muito comum nos dias de hoje em que somos bombardeados com excesso de informações e demandas de todo tipo e de todos os lados.
Pessoas que têm problemas para dormir ou manter o sono sofrem de insônia, uma disordem do sono muito frequente que atinge 1 em cada 2 adultos (segundo estudos nos EUA: National Sleep Foundation). A insônia não é definida pela quantidade de sono pois o tempo de sono necessário varia muito de um indivíduo para outro. Entretanto, a insônia é considerada crônica se ela ocorre na maioria das noites durante pelo menos um mês. Sinais de Insônia:
O que causa a Insônia?Influências genéricas:
Estilo de Vida: A Insônia é encontrada em ambos os gêneros e em todas
as idades mas é mais comum entre as mulheres (especialmente após
a menopausa).
Tipos de InsôniaInsônia Transitória: A Insônia Transitória é uma condição moderada que dura vários dias. Ela é usualmente causada por estresse, excitação ou ansiedade. Exemplos típicos incluem o Jet Lag ou a preocupação com um compromisso importante. Insônia de Curta Duração: 2 a 3 semanas de sono de má qualidade resultante de estresse ou problemas existenciais tal como conflitos conjugais ou a morte de um ente querido. Insônia Crônica: Cerca de 35 milhões de americanos sofrem de insônia crônica na qual pouco ou nenhum sono é obtido a cada noite. Cerca de metade dos casos de insônia crônica são causados por condições físicas subjacentes tais como movimentos involuntários das pernas e problemas respiratórios. Auxílio ao SonoPílulas para dormir: Muitos médicos freqüentemente prescrevem o uso de pílulas soníferas por mais de três semanas. Soníferos podem prover uma solução temporária trazendo um sono profundo e um bom dia seguinte. Soníferos acima da conta, entretanto, podem causar fadiga em algumas pessoas, e alguns medicamentos para dormir podem causar ressaca pela manhã. Soníferos não curam a insônia e o uso freqüente pode eventualmente levar a um decréscimo na qualidade do sono. Melatonina: A melatonina é um recurso controverso contra
a insônia que apareceu pela primeira vez no mercado no início
da década de 90. Muitos acham que o hormônio é um recurso
efetivo durante crises de insônia. Outros pregam sua eficácia
em amenizar o jet lag. No entanto, juízos sobre a melatonina esbarram
na falta de testes e regulamentação pela FDA, inconsistências
na dosagem e possíveis efeitos colaterais.
O que ajuda a evitar a Insônia?Evite o uso de cafeína. Metade da cafeína tomada às 6 da tarde permanece no sangue às 10 da noite. Tenha em mente que alguém pode experimentar falta de sono mas que eventualmente a condição irá melhorar ou diminuir espontaneamente. Vá para a cama apenas quando estiver com sono. Pratique exercícios regularmente - mas não dentro das quatro horas antes de deitar. Crie um ritual de sono. Tente fazer sempre as mesmas coisas toda noite um pouco antes da hora de deitar - talvez uns poucos minutos de leitura, um copo de leite ou um banho morno. Use o quarto de dormir apenas para dormir e ter relações sexuais. Quando deve-se procurar o médico?Se o seu sono estiver perturbado por mais de um mês e sua falta de sono interfere com sua produtividade e atividades diárias, você deve procurar a ajuda de um clínico geral ou de um especialista. Peça a(o) seu/sua parceiro(a) de cama para ajudá-lo(a) a identificar seus hábitos de sono, tais como ronco, movimentos durante o sono, fadiga diurna. O aconselhamento médico pode ajudar aqueles cuja insônia resulta de maus hábitos de sono. Restou alguma dúvida? envie sua pergunta
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