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Transtornos de Sono


 

Rubens Mário Mazzini Rodrigues, MD 
Médico Psiquiatra - Porto Alegre - RS - CREMERS 9760


TRANSTORNOS DO SONO

Ansiedade, depressão, estresse e transtornos de sono costumam andar de mãos dadas. A insônia é um problema extremamente freqüente na nossa época, em que parece que o tempo nunca será suficiente para tudo. Assim sendo, a insônia e outros distúrbios do sono, têm um impacto enorme e extremamente negativo na qualidade de vida das pessoas. Com o tempo a insônia vai levando a uma série de outros sintomas e problemas de saúde em cascata, exigindo uma abordagem terapêutica ampla capaz de controlar todos os aspectos envolvidos na sua gênese e manutenção para que não se torne um problema crônico. A insônia contribui para o surgimento ou agravamento de problemas como, por exemplo, pressão alta, diabete, arritmias cardíacas, déficit de atenção, fadiga crônica, enxaqueca, dores musculares, tendinites, baixa das defesas imunológicas, etc. A insônia pode ser apenas o principal sintoma de uma série de problemas que o indivíduo vem enfrentando, ou pode ser o sintoma inicial de outras doenças. A auto-medicação, ou o uso de “comprimidos para dormir”, que alteram a estrutura fisiológica do sono normal, podem apenas mascarar o problema levando ao seu agravamento e cronificação. Várias causas podem contribuir para o surgimento e cronificação da insônia e é preciso que todas sejam identificadas e abordadas de forma integrada e concomitante para que o tratamento seja eficaz. Muitas vezes é necessária toda uma reestruturação de um estilo de vida inadequado, que pode estar na base do problema. Pode ser necessária uma melhor capacidade de administração do tempo capaz de combater a “doença da falta de tempo”, muito comum nos dias de hoje em que somos bombardeados com excesso de informações e demandas de todo tipo e de todos os lados.

 

Pessoas que têm problemas para dormir ou manter o sono sofrem de insônia, uma disordem do sono muito frequente que atinge 1 em cada 2 adultos (segundo estudos nos EUA: National Sleep Foundation). A insônia não é definida pela quantidade de sono pois o tempo de sono necessário varia muito de um indivíduo para outro. Entretanto, a insônia é considerada crônica se ela ocorre na maioria das noites durante pelo menos um mês. 

Sinais de Insônia:

  • Dificuldade em adormecer ou em permanecer dormindo. 

  • Despertar precoce pela manhã. 

  • Sono insatisfatório. 

O que causa a Insônia?

Influências genéricas:

  • Stress ansiedade generalizada 

  • Temperaturas extremas 

  • Luminosidade

  • Cafeína usada próximo a hora de dormir

  • Problemas Psiquiátricos (p.ex. depressão) 

  • Dores reumáticas e por outras doenças. 
  • Escalas de trabalho e de sono erráticas. 
  • Ruído excessivo ou perturbador (tráfego, aviões, TV, ar-condicionado)

Estilo de Vida:

A Insônia é encontrada em ambos os gêneros e em todas as idades mas é mais comum entre as mulheres (especialmente após a menopausa).
 
 

Existem vários tipos de Insônia

Tipos de Insônia

Insônia Transitória: A Insônia Transitória é uma condição moderada que dura vários dias. Ela é usualmente causada por estresse, excitação ou ansiedade. Exemplos típicos incluem o Jet Lag ou a preocupação com um compromisso importante.

Insônia de Curta Duração: 2 a 3 semanas de sono de má qualidade resultante de estresse ou problemas existenciais tal como conflitos conjugais ou a morte de um ente querido.

Insônia Crônica: Cerca de 35 milhões de americanos sofrem de insônia crônica na qual pouco ou nenhum sono é obtido a cada noite. Cerca de metade dos casos de insônia crônica são causados por condições físicas subjacentes tais como movimentos involuntários das pernas e problemas respiratórios.

Auxílio ao Sono

Pílulas para dormir:  Muitos médicos freqüentemente prescrevem o uso de pílulas soníferas por mais de três semanas. Soníferos podem prover uma solução temporária trazendo um sono profundo e um bom dia seguinte. Soníferos acima da conta, entretanto, podem causar fadiga em algumas pessoas, e alguns medicamentos para dormir podem causar ressaca pela manhã. Soníferos não curam a insônia e o uso freqüente pode eventualmente levar a um decréscimo na qualidade do sono.

Melatonina: A melatonina é um recurso controverso contra a insônia que apareceu pela primeira vez no mercado no início da década de 90. Muitos acham que o hormônio é um recurso efetivo durante crises de insônia. Outros pregam sua eficácia em amenizar o jet lag. No entanto, juízos sobre a melatonina esbarram na falta de testes e regulamentação pela FDA, inconsistências na dosagem e possíveis efeitos colaterais.
 

O que funciona contra a Insônia?

O que ajuda a evitar a Insônia?

    Evite o uso de cafeína. Metade da cafeína tomada às 6 da tarde permanece no sangue às 10 da noite.

    Tenha em mente que alguém pode experimentar falta de sono mas que eventualmente a condição irá melhorar ou diminuir espontaneamente.

    Vá para a cama apenas quando estiver com sono.

    Pratique exercícios regularmente - mas não dentro das quatro horas antes de deitar.

    Crie um ritual de sono. Tente fazer sempre as mesmas coisas toda noite um pouco antes da hora de deitar - talvez uns poucos minutos de leitura, um copo de leite ou um banho morno.

    Use o quarto de dormir apenas para dormir e ter relações sexuais.

Quando deve-se procurar o médico?

Se o seu sono estiver perturbado por mais de um mês e sua falta de sono interfere com sua produtividade e atividades diárias, você deve procurar a ajuda de um clínico geral ou de um especialista. Peça a(o) seu/sua parceiro(a) de cama para ajudá-lo(a) a identificar seus hábitos de sono, tais como ronco, movimentos durante o sono, fadiga diurna. O aconselhamento médico pode ajudar aqueles cuja insônia resulta de maus hábitos de sono.

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Estas informações constituem informe médico geral e não é seu objetivo funcionar como orientação médica a nenhum caso particular. Por favor, consulte o seu médico sobre o seu caso em particular


 

 

 

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